jueves, 10 de mayo de 2018

INFORME PSICOLOGICO





FASE 4  INFORME PSICOLOGICO Y DE CONTEXTOS
 



 PRESENTADO POR:
AMANDA ZARAMA DELGADO CÓDIGO  30743037
EVELYN HERNANDEZ MONTENEGRO CÓDIGO  36861034
ENID MILENA CANDELO CÓDIGO   34516607
MARIA EMILCE ARCOS CÓDIGO  36758501
MARIA NATALIA GUERRERO ROJAS CÓDIGO  37081585

GRUPO: 403024_108


PRESENTADO A:
MASTER GLORIA ESPERANZA TORRES GÓMEZ



UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA -UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES ECSAH
CURSO DIAGNOSTICOS PSICOLÓGICOS
PROGRAMA PSICOLOGIA
PASTO, MAYO DE 2018

 





INFORME PSICOLOGICO


1.     DATOS GENERALES:

Nombre del paciente: AA
Edad y sexo: 7 años, Femenino.
Fecha de nacimiento: Bogotá, 12 de octubre de 2000
Escolaridad: Segundo de Primaria
Nombre del Evaluador: (Psicólogo)
Fecha: 8 de mayo de 2018

2.     Referencias y Objetivos
Motivo de Consulta: 
Madre: “La niña no se relaciona con los demás,  nos está perjudicando,  la Orientadora nos la quiere sacar”
Niña: No habla pero escribe “No sé por qué mi mamá me trajo”.
¿Por qué?
Evaluación de Posibles causas de las escasas interacciones de tipo social y contacto verbal de la niña,  con pares, Docente y personas diferentes a las de su ambiente familiar,  lo que viene afectando su desempeño académico y sus relaciones en su entorno escolar (Posible trastorno de ansiedad diagnosticado por el Psicólogo del Colegio: “Mutismo Selectivo”),  por Solicitud de la Madre. 

3.     Historia del Problema
Datos Relevantes
Enuresis y conductas auto lesivas  en su etapa de párvulos, en esta etapa fue mordida por un compañero de jardín,  durante su desarrollo no gateó. 

Se comunica solo de manera escrita. En sus  juegos el contacto social es mínimo.  Emite sonidos y movimientos en un tono bajo. Escasa utilización del lenguaje como herramienta psicológica.  A la niña no se la ha preparado para resolver problemas.  Conducta de hablar en secreto secundada por sus padres.  Sobreprotección y consentimiento.  No se le han establecido responsabilidades claras por parte de sus padres.  Actitud muy pasiva y en extremo dependiente. La niña es nerviosa, introvertida, tímida y tensa, solitaria, callada, se aparta o se inhibe.  Muestra enojo cuando la presionan o no le dan algo. Registra ansiedad cuando se la presiona para que hable.  Se distrae con estímulos irrelevantes. Modelo, timidez de su Padre. 

4.     Conducta durante la Exploración
Porte: Niña de aproximadamente 1,35 metros de estatura y 35 kg de peso, contextura delgada, piel blanca, cabello de color negro, crespo y largo, ojos de color negro; su presentación personal es acorde con su edad, es limpia y pulcra, generalmente asiste a consulta con el uniforme del colegio.
Actitud motora: La niña se muestra atenta frente a la conversación de su madre con la terapeuta, se evidencia un adecuado comportamiento motor, pues no muestra signos que impidan sus movimientos; en el momento cuando se le realizan preguntas gira su mirada hacia otros lados, frota sus manos, aprieta sus labios, en ocasiones golpea el escritorio con sus pies, cuando la madre informa sobre su comportamiento, la niña se lleva sus manos a la boca. Realiza actividades lúdicas con sus amigos, pero no se relaciona con ellos, le gusta patinar y jugar en el computador.
Actitud verbal: La niña evidencia que comprende perfectamente las preguntas que se le hacen, los contenidos que recibe en la escuela, aprende canciones; pero permanece callada cuando se le realiza algún tipo de pregunta o ante personas desconocidas o que no sean de su confianza; sin embargo, se puede establecer comunicación escrita con ella. Su actitud verbal es muy escasa, solo se comunica con sus padres o su hermana cuando permanecen en su casa y sin la presencia de terceros en ella.

5.     Técnicas y Procedimientos

·         Entrevista con referentes: Los padres reportan que, cuando la niña debe interactuar con personas diferentes a ellos y a su hermana, les habla al oído para que ellos le comenten a esas personas qué quiere decirles. Reportan que la niña habla con los padres y con la hermana mayor, sólo cuando las demás personas no están pendientes de ella, cuando la niña está hablando con sus padres y se da cuenta que otras personas están prestando atención inmediatamente deja de hablar.
·         Entrevista a la niña: inicialmente cuando la terapeuta le hace preguntas relacionadas con su nombre, edad, colegio en el cual estudia, curso, la niña permanece callada,  por lo cual la terapeuta solicita que responda con algún gesto y ella señala la edad con los dedos de sus manos. Se establece comunicación escrita para responder a las preguntas formuladas por la terapeuta. A través del escrito, se identificaron gustos y motivaciones, pero no da respuesta frente a preguntas relacionadas con su problema. En otra ocasión, mientras jugaba en el computador del consultorio presentó manifestaciones gestuales y verbales tales como emisión de sonidos o gritos de susto Al finalizar la sesión se le pidió la emisión de un sonido cualquiera obteniendo respuesta positiva por parte de ella.
·         Cuestionario de Datos Personales – CDP: Se encontraron respuestas negativas frente a antecedentes médicos y psicológicos tanto de la familia como de la niña, lo cual permite descartar algún antecedente biológico relevante predisponente de la conducta problema.
·         Observación en consulta: Cuando se le realizan preguntas, la niña evita el contacto visual dirigiendo su mirada a otros lados, al insistirle en la pregunta se sonroja, mira a la mamá, frota sus manos, aprieta sus labios, en ocasiones golpea con sus pies el escritorio.  Cuando la mamá está informando sobre su comportamiento, la niña se coloca las manos en su boca e intenta reírse. Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se le pide que dibuje o escriba.
·         Historia de Desarrollo: El embarazo y parto fue estable, la niña al nacer midió 52 cms y pesó 6 libras y cuarto. Tuvo alimentación materna desde su nacimiento hasta los 4 meses de edad, a partir de los cuales tomó tetero hasta los 3 años. Tuvo alimentación complementaria desde los 5 años y no manifestó dificultades de succión, masticación o deglución. Duerme con su hermana mayor, y no hubo retraso en el desarrollo.
·         Le tiene miedo a la oscuridad y a los monstruos. Tiene horario para levantarse, hacer tareas, jugar, comer y dormir. Registran que es muy solitaria pero no se ve continuamente preocupada. Inicia diálogo cuando está con su familia de lo contrario no. La corrigen a través del diálogo cuando consideran que hace algo inapropiado y cuando ha hecho algo apropiado la felicitan. 
·         Cuadernos del colegio: Los cuadernos están en adecuado estado y organización, se evidencian varios dibujos y la letra es legible.
·         Cuestionario de docentes: La docente refiere que “la niña trabaja individualmente con ayuda de alguien, es lenta para escribir y no maneja la lógica matemática”. En la casilla relacionada con vocabulario no marca “x”, escribe “ninguno de los tres”. Registra que la niña “se asusta ante el trabajo intelectual”. Las asignaturas que le agradan son Ciencias, español e Informática. Las asignaturas que le desagradan son Matemáticas y Sociales. Refiere también que la niña comprende con dificultad, manifiesta cansancio en actividades mentales, asimila con lentitud las explicaciones y se distrae con facilidad “todo el tiempo en todas las asignaturas”, busca llamar la atención del docente. La docente refiere: “Me gustaría que la niña me hablara para mejorar su rendimiento académico”. 

6.     Resultados Cuantitativos
No aplica (Interpretación).
7.     Integración de Resultados
Comportamientos Objeto de Estudio
Se comunica solo de manera escrita. En sus  juegos el contacto social es mínimo.  Emite sonidos y movimientos en un tono bajo. Escasa utilización del lenguaje como herramienta psicológica.  A la niña no se la ha preparado para resolver problemas.  Conducta de hablar en secreto secundada por sus padres.  Sobreprotección y consentimiento.  No se le han establecido responsabilidades claras por parte de sus padres.  Actitud muy pasiva y en extremo dependiente. La niña es nerviosa, introvertida, tímida y tensa, solitaria, callada, se aparta o se inhibe.  Muestra enojo cuando la presionan o no le dan algo. Registra ansiedad cuando se la presiona para que hable.  Se distrae con estímulos irrelevantes

Categorización Procesos Cognoscitivos
En el caso la niña:
-           No establece contacto verbal ni con pares, ni con docentes,  ni con personas diferentes a las de su ambiente familiar (Papá, mamá, hermana y  abuela quien presenta dificultades intelectivas). 
-          Se comunica de manera escrita con la Terapeuta. 
-          Sus juegos son actividades en las que el contacto social es mínimo.
-          Dado que la niña mantiene escasas interacciones de tipo social, el desarrollo mental superior se ve de igual manera limitado, de ahí que se presenten dificultades de tipo académico. 
-          Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se le pide que dibuje o escriba, sin embargo en ocasiones se dispersa y dirige su mirada hacia otro lado.
-          Durante el juego con el computador manifiesta respuestas de efusividad
-          Cuando se le solicita, realiza sonidos y movimientos que emite  pero en un tono bajo.

Categorización Procesos Psicosociales
-           La herramienta Psicológica más importante es el lenguaje es una habilidad Interpsicologica e Intrapsicologica, herramienta que la niña prácticamente no utiliza. 
-          El desarrollo de funciones Psicológicas se origina desde el modelo histórico-cultural como relaciones entre seres humanos. La niña no está preparada para resolver ciertos problemas.
-          Son sus mismos padres, quienes no permiten que la niña se comunique,  es común que en situaciones sociales ellos respondan a su conducta de hablar en secreto, la sobreprotegen y acceden cuando tiene pataletas.
-          Los padres no le han establecido responsabilidades claras, y terminan haciendo muchas de las actividades que la niña ya debería realizar,  como por ejemplo bañarse sin ayuda, no la estimulan para que duerma sola.
-          Los Padres expresan que la cambiaron de jardín  en tres oportunidades, en el momento mismo en que se presentaban las dificultades ellos tomaban esta decisión.
-          Desinterés y pasividad de la niña frente a la frustración o perdida, actitud muy pasiva y en extremo dependiente. 

Procesos neuropsicológicos
-          No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes del problema, según el informe. 
-          La niña presenta dificultades en su capacidad para someter el comportamiento a un objetivo  previamente establecido, corregir errores y no distraerse con estímulos irrelevantes, es así como el motivo constante de pelea de los padres con la niña es el desinterés y demora por parte de ella  por cumplir con las responsabilidades personales y del colegio.
-          Respuestas negativas frente a antecedentes médicos y psicológicos,  tanto de la familia como de la niña, descartándose algún antecedente biológico relevante predisponente de la conducta problema.
-          A  nivel físico presentó en su etapa de párvulos Enuresis  y durante su desarrollo no gateó. 

Personalidad
-          La niña es nerviosa, introvertida, tímida y tensa. 
-          Evita el contacto visual, se sonroja,  mira a la mamá,  frota sus manos,  aprieta sus labios,  en ocasiones golpea con sus pies el escritorio. 
-          La niña es solitaria, callada, se aparta o se inhibe, cuando alguien le presta atención se queda callada, mantiene sus dedos en la boca,   se enoja cuando la presionan o no le dan algo.
-          Registra respuesta de ansiedad cuando se la presiona para que hable
-          Conductas auto lesivas  en su etapa de párvulos,  cuando cometía errores al hacer las tareas. 

8.     Conclusiones y Recomendaciones

Diagnóstico
Impresión Diagnóstica
Para realizar la impresión diagnóstica tuvimos en cuenta Procesos Cognoscitivos y Procesos Psicosociales.   Para realizar el diagnóstico se procede a identificar  nuestro papel como Psicólogos, el Individuo, el ámbito, tiempo- condiciones y las técnicas a emplear. 
La impresión diagnóstica busca comprender la problemática, dar una visión general de la misma.   Es importante mencionar los signos y síntomas, las  relaciones interpersonales y la historia de vida de la paciente. 
Se comenta la conducta de la niña en función de las variables situacionales y personales y se realiza la evaluación de estas variables y las relaciones mutuas entre ellas.  Se expresan las necesidades de la niña, los objetivos o propósitos y se contrastan las hipótesis. 

Refiriéndose a los signos y síntomas se puede registrar que la niña   presenta rasgos marcados de:
Ansiedad Social
·         Permanece callada en su Colegio  o ante la presencia de extraños
·         Emisión de sonidos y movimientos en un tono bajo.
·         Escasa utilización del lenguaje como herramienta psicológica
·         La niña es nerviosa, introvertida, tímida y tensa. 
Retraimiento (Se aparta del Trato Social)
·         Habla solo en casa o con familiares cercanos
·         Se comunica solo de manera escrita.
·         Juegos con mínimo contacto social
·         La niña es solitaria, callada, se aparta o se inhibe.
Hipersensibilidad
·         Enojo cuando la presionan o no le dan algo.
·         Ansiedad cuando se la presiona para que hable
Negativismo
Se niega a cooperar,  es de aclarar que los padres a través de su crianza no contribuyen en la superación de la problemática,  se evidencia que: 
·         A la niña no se la ha preparado para resolver problemas
·         Conducta de hablar en secreto (Secundada por sus padres)
·         Sobreprotección y consentimiento
·         No se le han establecido responsabilidades claras por parte de sus padres
·         Actitud muy pasiva y en extremo dependiente

El plan de evaluación tiene como fin último reducir el problema de ansiedad, el temor que tiene la niña  de comunicarse y lograr la comunicación oral  en los diferentes contextos en los que se desenvuelve, logrando que se siente a gusto y cómoda. Adicionalmente busca estrategias de interacción, en donde la niña participe de manera activa y pueda entablar interrelaciones de forma empática.

Se procede a realizar la evaluación multiaxial:
Problemática desde los manuales DSM V y CIE 10

CIE 10
Eje I Trastornos somáticos, psiquiátricos y de personalidad
Mutismo Selectivo desde el Manual CIE 10 el  Trastorno que se caracteriza por una notable selectividad emocional en el habla, la niña solo demuestra su capacidad lingüística en algunas circunstancias y deja de hablar en otras definidas y presumibles, se manifiesta frecuentemente en la primera infancia.
Eje II Discapacitación
Inicialmente es importante mencionar que la niña del caso en estudio, tiene un  nivel normal de compresión del lenguaje, su capacidad de expresión es suficiente para la comunicación social.  El trastorno es persistente y hay constancia y  posibilidad  de predecir las situaciones en las que la expresión oral
Tiene lugar (casa y con familiares cercanos) y en las que no hay expresión oral (colegio o con personas extrañas).  
Es importante mencionar otras posibles causas de la Problemática  (Se descarta algún antecedente biológico relevante predisponente de la conducta problema)
·         Se distrae con estímulos irrelevantes
·         Enuresis  en su etapa de párvulos,  igualmente en esta etapa  fue mordida por un compañero de jardín. 
·         Durante su desarrollo no gateó. 
·         Conductas auto lesivas  en su etapa de párvulos
·         Modelo: Timidez de su Padre. 



Eje III  Factores Ambientales y de estilo de vida
La niña en su ambiente o contexto escolar utiliza escasamente el lenguaje (herramienta psicológica),  los juegos que normalmente le atraen son  aquellos en donde el contacto social es mínimo, por parte de sus padres, no se le han brindado herramientas para la resolución de problemas, la secundan en su conducta de hablar en secreto, la sobreprotegen y la consienten, por otro lado no se le han establecido responsabilidades claras y han generado en ella  extrema dependencia. 

Utilizando el manual DSM V se procede a citar el diagnóstico en primer lugar: Mutismo Selectivo. 
Los Criterios Diagnósticos para el Trastorno de Ansiedad Mutismo Selectivo, recogidos en el manual DSM V son: Incapacidad de la niña de hablar o responder a otros en una situación social  determinada, donde se espera que  debería  hacerlo (en su Colegio,  con pares y profesora),  lo hace sin problemas en otras situaciones (generalmente en su casa y con familiares muy cercanos).  Duración de un mes, no se aplica al primer mes que va a la escuela.  La madre de la niña reporta que el problema se inicia aproximadamente a los dos años y medio o tres años de edad,  cuando la niña ingresó al jardín, hoy tiene siete años y la problemática persiste.  
Como ya se mencionó en la evaluación multiaxial con el manual CIE 10, la niña tiene un nivel normal de comprensión del lenguaje y se descarta cualquier antecedente biológico, no muestra discapacidad alguna.  En lo referente a los factores contextuales y psicosociales específicamente refiriéndose al código Z  del CIE 10,  se pueden abordar
Z 60 Problemas relacionados con el ambiente social
Z 604 Problemas relacionados con la exclusión y el rechazo social,  “La orientadora nos la quiere sacar”, dice su madre a la Terapeuta.  Presenta bajo rendimiento académico. 
Z 608 Otros problemas relacionados con el ambiente social
Z 617  Experiencias negativas en la infancia, durante su etapa de párvulos fue mordida por un niño, un compañero de jardín  y presento Enuresis
Z 62 Problemas relacionados con la crianza
Z 621 Sobreprotección de los Padres, este es un factor que prevalece y que no contribuye en la superación de la problemática. 

Hipótesis Diagnóstica
Posibles Hipótesis

1.       La niña al no ser activa en sus interacciones sociales,  no construye su propio aprendizaje a partir del medio social, mediado por el lenguaje.  Dada la escasa socialización de la niña  en el medio, no se dan las condiciones interpsicologicas que luego serían  asumidas por ella como intrapsicologicas.


2.       El aprendizaje escolar es congruente con el nivel de desarrollo de la niña, y es innegable que el aprendizaje se produce más fácilmente en situaciones colectivas, interacciones donde influyen  mediadores que guían a la niña a desarrollar sus capacidades cognitivas.    El conocimiento no se está construyendo (operaciones y habilidades cognoscitivas) dado que no se induce la Interacción social. 

Intervención

Propuesta de intervención desde la psicología educativa  (recursos individuales, familiares y comunitarios con los que cuenta la niña).
 La intervención se debe realizar de forma paralela en los ámbitos familiares, sociales y escolares; y girará en torno a  dos objetivos básicos, uno general que  pretende  mejorar  las condiciones  personales  y sociales  de la niña y otro más específico que incide directamente en la interacción verbal. La intervención en la escuela es imprescindible. Por una parte, es uno de los entornos principales donde las dificultades se ponen de manifiesto; por otra parte,  la cantidad y calidad de las situaciones de interacción,  lo configuran como el escenario idóneo para estimular y generalizar la comunicación verbal.
 El objetivo de la intervención es que la niña sea  capaz  de  interactuar  verbalmente  de  forma  espontánea  con  los adultos y niños de la escuela y de su entorno social y familiar, llevando a cabo peticiones verbales espontáneas y respondiendo  de  forma audible a las preguntas que los demás interlocutores le plantean.
Recursos
Individuales: La niña presenta una historia de desarrollo adecuada. En una ocasión llegó a la casa con un mordisco de un niño en la mano, comenzó a presentar enuresis y manifestó conductas autolesivas cuando cometía errores al hacer las tareas. A la niña le gusta jugar en el computador, patinar y ver televisión, su programa favorito son las Chicas Superpoderosas (Bellota una de ellas). Sus golosinas preferidas son los chocolates, chicles, fresas, uvas, helados, entre otros. Las asignaturas que le agradan son Ciencias, español e Informática.
Familiares: La niña vive en su casa con la familia nuclear compuesta por papá, mamá y hermana  además vive con dos primos y una señora a la cual le han arrendado una habitación. Los padres  y la hermana son muy afectuosos con la niña, la consienten y constantemente están pendientes de ella, nunca la dejan sola por mucho tiempo,  se evidencia sobreprotección por parte de ellos hacia la niña, acciones como por ejemplo bañarla en las mañanas porque ella “es muy despaciosa.” En situaciones sociales ellos responden a su conducta de hablar en secreto evitando que  interactúe verbalmente con otras personas ya que le desagrada que  le insistan que hable. La hermana reporta que comparten todo el tiempo, están juntas porque les agradan los mismos juegos.
Comunitario: La profesora reporta que la niña no le habla a ella ni a sus compañeras, mantiene sus dedos constantemente en la boca y no puede saber qué le pasa, la niña es muy solitaria y aunque juega con los niños, en ningún momento establece una interacción verbal por lo cual, en ocasiones prefiere estar solitaria o jugando con su hermana. Motivo por el cual enviaron una remisión a Psicología por parte del colegio; la docente refiere que “la niña trabaja individualmente con ayuda de alguien, es lenta para escribir y no maneja la lógica matemática”.
Las situaciones comunicativas “naturales” no son suficientes para superar el   mutismo.   Es   necesario planificar   y   diseñar   otras situaciones, garantizando siempre el éxito de la niña. Ofrecer a la  niña un ambiente de seguridad, comunicación, serenidad, comprensión y afecto. La familia debe ofrecerle la posibilidad de poder expresar a qué tiene miedo, cómo se siente, qué problemas tiene. La  niña deberá tener la seguridad de que su comportamiento no va a ser juzgado y criticado; igualmente, manifestarle confianza en sus posibilidades y en la superación del problema
Las actitudes de sobre protección para evitar el sufrimiento de la niña y, las que tienden a minimizar o ignorar el problema no hacen más que reforzar e incrementar el mutismo.
Posibilitarle experiencias que le conduzcan al desarrollo personal y social; que pueda tener  la autonomía personal y el desarrollo de hábitos adecuados de acuerdo a su edad, relacionados con la alimentación, higiene, vestido, orden.
Entre otros, colaborar en tareas sencillas del hogar, vestirse y asearse con supervisión, dejarle tomar pequeñas decisiones, pedirle opinión sobre cosas que le afecten.
Incidir en lo positivo, destacar sus puntos fuertes y reforzar con frecuencia las tareas y actividades que la niña  realiza bien. La utilización frecuente del elogio tiene un efecto positivo en las actitudes y comportamientos. Podemos también premiar a la  niña con algún objeto de su interés o con la posibilidad de realizar una actividad que le resulta muy gratificante.

 La propuesta de intervención se realiza desde el modelo Histórico-cultural (tomado en los anteriores trabajos) y basada en la Psicología Educativa.



Realizar una intervención en cuanto al conocimiento que la institución educativa tenga del   trastorno que presenta la niña en este caso el mutismo selectivo y verificar que formación tienen, es importante ya que se deben  realizar actividades en conjunto con los docentes del colegio para llegar a un buen resultado en  la mejoría de la niña.
La importancia de la psicología educativa es que por medio de métodos y planes de estudio se logre llegar a un resultado de aprendizaje de comunicación de la niña.
Vygotsky (1896-1934) investigo acerca de la influencia de los distintos ámbitos sociales en los que se producen interacciones que llevan al niño a asimilar e interiorizar algunas pautas de comportamiento, manejando conceptos como el de la Zona de desarrollo proximal.
Desde un análisis de las características de la niña y las diferencias que se presentan en el aula de clase,  con el fin de potenciar las habilidades comunicativas y aspectos como sociabilización, abriendo camino a otros como el social por medio de la motivación, para llevar  a que la niña realice un aprendizaje significativo de la comunicación.

Pautas para trabajar dentro de la institución educativa:
-      Lograr la colaboración de los docentes para que la niña sienta el aula de clase como un lugar de confort, sin ejercer presión para la comunicación y con ello disminuir la tensión y la ansiedad a la que se enfrenta todos los días, la cual impide la comunicación verbal dentro del salón.
-      Reforzar la confianza hacia sus compañeros de curso integrándola en actividades y reforzando por medio de estímulos, haciéndola más participativa en acciones de oralidad (no presionar), dejando que la niña llegue a una integración paulatina.

Pautas de trabajo dentro del hogar de la niña:
-      Es importante que los padres inicien con reglamentar algunas actividades para que realice la niña con el fin de que en  forma paulatina se logre cierto grado de independencia, estas actividades serán supervisadas por el padre o madre, quien pase mayor tiempo con la niña, se puede trabajar también por medio de estímulos, pidiéndole a la niña que en el momento de la realización de cada actividad que se le haya impuesto cante en voz alta o recite un poema (a la preferencia de la niña).
“La ZDP Zona de Desarrollo Próximo no es otra cosa que la distancia entre el nivel real de desarrollo, determinado por la capacidad de resolver independientemente un problema, y el nivel de desarrollo potencial, determinado a través de la resolución de un problema bajo la guía de un adulto o en colaboración, con otro compañero más capaz.” (Vygotsky, 1979: 133)
-      Es importante que los padres trabajen en forma conjunta, tanto como el plantel educativo como en el hogar, y no permitan que en caso de un avance haya un retroceso, permitiendo que la niña siga comunicándose en secreto.
Según Vygotsky, el lenguaje (y en particular, el habla) es fundamental para el desarrollo cognitivo de los niños, porque el lenguaje proporciona tanto un propósito como una intención para que los comportamientos puedan ser mejor entendidos.  A través del uso de la palabra, los niños son capaces de comunicarse y aprender de los demás, por lo que es una herramienta importante en la Zona de Desarrollo Próximo (ZDP).
La importancia de la interacción de los integrantes de la familia en el trabajo de la niña en cuanto al desarrollo de la comunicación, es relevante debido a que en el momento en el que la niña tenga mejoría en su comunicación, la dependencia, que ella muestras hacia los miembros de la familia se ira delimitando hasta el momento en el que ella, no necesite de los padres para la comunicación con sus iguales.

Según Wood et al. (1976), existen ciertos procesos que ayudan a que los andamios sean más efectivos:
Obtener y mantener el interés del alumno en la tarea.
Hacer la tarea simple.
Hacer hincapié en ciertos aspectos que ayuden con la solución.
Controlar el nivel de frustración del niño.
Demostrar cómo se hace la tarea.

Por último dentro de los recursos positivos con los que cuenta la niña encontramos:
·         Tiene programas de televisión, juegos y golosinas preferidas
·         Las asignaturas que le agradan son Ciencias, español e Informática.
·         Familiares: La niña vive en su casa con la familia nuclear compuesta por papá, mamá y hermana.
·         Los padres  y la hermana son muy afectuosos con la niña, están pendientes de ella.
·         La hermana reporta que comparten todo el tiempo, están juntas porque les agradan los mismos juegos.

Selección
La propuesta de intervención basada en la Psicología Educativa y retomando el modelo Histórico cultural es adecuada a las necesidades del caso. 

Objetivos de cambio e Intervención

El plan de evaluación tiene como fin último reducir el problema de ansiedad, el temor que tiene la niña  de comunicarse y lograr la comunicación oral  en los diferentes contextos en los que se desenvuelve, logrando que se siente a gusto y cómoda. 

Buscar estrategias de interacción, en donde la niña participe de manera activa y pueda entablar interrelaciones de forma empática. 

En el proceso de Intervención se debe trabajar tanto con la niña como con su familia,  las personas más allegadas y el Colegio, la técnica utilizada sería la Psicoeducación, estimulando la comunicación oral y la interacción (relación social), no presionarla, sino más bien motivarla con refuerzos positivos. 

Se realizará por parte del Psicólogo la respectiva revisión y evaluación del tratamiento, se esperan avances en lo referente a la ansiedad que le genera a la niña el comunicarse con personas diferentes a las de su contexto familiar, si se requiere se realizaran las modificaciones al tratamiento y en el tiempo indicado se realizará la valoración final. 





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